当院のアプローチ方法 「ニキビ」といっても、その原因・状態は様々です。当院では、ニキビやニキビ跡の状態を見極め、「保険診療」「保険外診療」の2つのアプローチから適した治療をご提案します。 1.ニキビとは ニキビの原因 ニキビの種類と状態 2.ニキビの治療 当院の保険外診療 保険内診療 ホームケア ニキビとは 医学的には「尋常性ざ瘡」と呼ばれ、皮膚の毛穴に皮脂や角質が詰まることで内部にアクネ菌が増殖し炎症を引き起こす病気です。主に顔・背中・胸など皮脂分泌が盛んな部位にできやすくなります。 ニキビの原因 01皮脂の過剰分泌 思春期やストレス、ホルモンバランスの影響で皮脂腺が活発になります。 02毛穴の角層異常 皮膚ターンオーバーの乱れや不適切な洗顔や化粧、乾燥や擦るなどの刺激により、古い角質が剥がれず毛穴を防いでしまいます。 03アクネ菌の増殖と周囲への炎症 詰まった毛穴の中でアクネ菌が増殖し、毛穴と周囲に炎症を起こします。 04その他の原因 睡眠不足や食生活の乱れ、便秘などがニキビの原因となることもあります。 ニキビの種類と状態 一言でニキビと言っても以下のような種類があり、それぞれ原因や対処法が異なります。 マイクロコメド非炎症ニキビ 目に見えない段階。毛穴の出口が狭くなり、皮脂が詰まり始めている状態です。 白ニキビ非炎症ニキビ 皮脂や角質が毛穴に詰まり、白っぽく盛り上がるニキビの初期段階。皮膚の内側では毛包が広がりアクネ菌が増え始めます。 黒ニキビ非炎症ニキビ 皮脂や角質が溜まっている部位の毛穴が開き、酸化することで黒く見える状態です。 赤ニキビ炎症ニキビ アクネ菌が増殖し、内部で炎症を起こし赤く腫れている状態です。触れると痛みを感じることがあります。 黄ニキビ炎症ニキビ 赤ニキビがさらに悪化し、炎症が広がり毛穴内部に膿が溜まっている状態です。さらに重症化するとニキビ跡が出来てしまうことがあります。 ニキビ痕 ニキビを放置したり無理に潰したりすることで、炎症後の赤みや色素沈着、盛り上がったケロイド状の痕（肥厚性瘢痕）やクレーター痕（萎縮性瘢痕）が残ることがあります。 ニキビの治療 ニキビの治療は、個々の肌やニキビの状態に応じて治療を行うことが大切です。洗顔方法を含めた日常のスキンケアの見直しやライフスタイルに合わせた治療方法を考えていく必要があります。ここでは、当院で行っている代表的なニキビ治療について紹介します。 保険外診療でできること 保険診療での治療に効果を感じられない、早く治したいなどといった方におすすめです。 内服薬 イソトレチノイン 皮脂分泌の抑制、毛包漏斗部（毛穴開口部）の角化異常の正常化、抗炎症作用、アクネ桿菌の増殖抑制作用のある、難治性ニキビの治療薬（日本国内未承認）です。症状により1～2ヶ月後より効果が出現し、20週の治療で60～70％の方においてニキビができ難くなると言われています。 アルダクトン（スピロノラクトン） 以前から浮腫や高血圧症治療、原発性アルドステロン症の治療に使用されている、体内から水分を排出させ、血圧を下げるお薬です。成人女性のニキビの原因となる男性ホルモン（アンドロゲン）を受け取る部分に競合的に結合、働きを抑える作用もあり、これを利用しニキビを改善へ導きます。 外用薬 アゼライン酸クリーム 欧米においては古くから、ニキビ治療薬として一般的に使用されています。皮脂分泌の抑制・角栓予防・抗菌作用・抗酸化作用・メラニン生成抑制などの作用があります。アゼライン酸は、穀類などにも含まれている成分で、妊娠・授乳中にも使用できます。ニキビ治療以外にも、酒皶・色素沈着などの治療にも使用されています。（国内においては、未承認薬でしたが、化粧品として発売されました） アゼライン酸クリームについて詳しくはこちら ZO SKIN HEALTH 最新の技術をもとに、高濃度の整肌成分であるレチノール、ビタミンC、乳酸など使用し、コラーゲンやエラスチン生成をサポートすることで、細胞活動を呼び覚します。反応期、耐久期、完成期の3つのプロセスを経て、お肌の状態、年齢、性別、民族を問わず真に美しく健やかなお肌を生み出します。 ZO SKIN HEALTHについて詳しくはこちら クリニックで受ける自費治療 プラズマ これまで皮膚の治療器に用いられてきたエネルギー源とは全く異なる、新たなエネルギー源「プラズマ」を使用し、肌を活性化、再生へと導きます。皮膚表面の組織損傷が少ないため、創傷治癒に重要な成長因子などの漏出がなく、レーザー治療と比較し、少ない副作用で、高い治療効果を期待できます。 プラズマについて詳しくはこちら eCO2レーザー 炭酸ガスを使用したマイクロ単位のビームにより、健常皮膚組織を残しつつ真皮層まで届く微細な穴を開けるため、ダウンタイムを短縮しつつ肌を生まれ変わらせます。しわやたるみなどの太く浅めに行う治療から、傷あとやニキビあとなど細く深いレーザーを使用する治療まで、幅広い治療が可能です。 eCO2レーザーについて詳しくはこちら CURE jet 針を使わずに薬剤を肌の奥まで届ける最新のエアジェット導入法です。高圧のジェットエアでヒアルロン酸やビタミンなどの美容成分を直接浸透させ、ダウンタイムもほとんどありません。痛みや針跡のリスクがないため、敏感肌の方や注射に抵抗がある方にも安心して受けていただけます。乾燥や小ジワ、くすみの改善、肌のハリ・ツヤアップに効果が期待でき、肌本来の美しさを引き出します。 CURE jetについて詳しくはこちら IPL光治療：ソラリ 照射領域に均一にエネルギーを伝えることにより、人工知能冷却システムを使用し、痛みが少なく安全に治療をすることができます。フィルター選択によって、シミ・そばかす・赤ら顔・毛穴・ニキビ・脱毛の治療に効果があります。 IPL光治療：ソラリについて詳しくはこちら ヒーライト 1800個のLEDを搭載し、590nmと830nmの2つの異なる波長のシナジー効果により、お肌の赤みを抑制し、血液の流れをよくし、傷の治りを早めることができます。筋繊維を太く、密度の高いものへと変えていく作用もあります。施術中や施術後の痛みやヒリつきを抑える効果がありますので、安心して治療を受けていただくことができます。 ヒーライトについて詳しくはこちら コメドの吸引治療 ニキビ治療の基本は、なんと言ってもコメドを減らす治療です。コメドにはガラス管を用いた吸引治療が有効です。吸引でもとれない深いニキビ、大きなニキビは炭酸ガスレーザーを使用して圧出します。 コメドの吸引治療について詳しくはこちら ピーリング 古くなった肌の角質層を取り除き、肌の新陳代謝を促進する治療法です。ケミカルピーリングは薬剤による治療です。その他、レーザー光の科学的作用によるピーリングもあります。 ピーリングについて詳しくはこちら イオン導入・超音波導入 ニキビの原因のひとつである活性酸素によりダメージを負った肌に、微弱な電流を使って、ビタミンAやCなどの有効成分をイオン化させて、肌の奥に浸透させることで、肌質の改善に効果があります。同時に、超音波を当てて治療をすることで、浸透を高めることが可能です。 イオン・超音波導入について詳しくはこちら 保険診療でできること 保険診療では主に下記の内服薬・外用薬が適応となります。 「以前、他院で処方してもらったが治らなかった」「ヒリヒリして使えなかった」とのことで来院される方も多いですが、 使用方法の工夫や内容を見直すことで、適切な効果を発揮することも可能です。 内服薬 抗生物質、漢方薬、ビタミン剤など 外用薬 保険適用のお肌に塗る代表的な薬です。 主な薬の種類と製品名については以下の通りです。 外用薬には大きく分けて３種類ありますが、組み合わせて使うことでより効果が高まります。どの薬が良いかは個々の肌の状態や効果を見ながら選択していきます。 それぞれの効果や適応するニキビは以下の通りです。 1）抗生物質 ニキビ原因菌の増殖を阻害することにより殺菌作用を示します。 製品名 アクアチム ゼビアックス ダラシン 写真 系統 キノロン系 リンコマイシン系 作用 抗菌・抗炎症作用を持ち、アクネ菌を殺菌します 適応ニキビ 炎症性ニキビ（赤ニキビ、黄ニキビ） 2）過酸化ベンゾイル 製品名 ベピオ デュアック（配合） エピデュオ（配合） 写真 系統 過酸化ベンゾイル クリンダマイシン+過酸化ベンゾイル アダパレン+過酸化ベンゾイル 作用 抗菌・抗炎症、角質剥離作用 毛穴詰まり改善+抗菌・抗炎症・角質剝離 適応ニキビ 白ニキビ・黒ニキビ・赤ニキビ・黄ニキビ 3）アダパレン 製品名 ディフェリン エピデュオ（配合） 写真 系統 アダパレン アダパレン+過酸化ベンゾイル 作用 毛穴詰まり改善 毛穴詰まり改善+抗菌・抗炎症・角質剝離作用 適応ニキビ 白ニキビ・黒ニキビ 白ニキビ・黒ニキビ・赤ニキビ・黄ニキビ ホームケア ニキビができにくい肌状態を目指すためにも、日常的なケアが大切です。 診察では、正しい洗顔や保湿方法、紫外線対策など、ご自宅で取り組んでいただきたいこともお伝えしております。 おわりに ニキビやニキビ跡の治療には幅広い手法が存在します。そのため、個々のお肌の状態に合わせて適切なスキンケアや治療法を選択することが大切です。 またニキビ治療は、症状が改善したからといって終わりではありません。 再発や慢性化を防ぐためには維持療法を継続することも大切です。根気強くニキビ治療を継続することで、ニキビの出来にくい美しい肌を目指しましょう。
